Kraujo tiekimas: Kraujo tiekimas ir periosto būklė lūžio vietoje yra tiesiogiai susiję su lūžių gijimo eiga. Todėl lūžių gydymo metu reikia vengti bet kokio tolesnio vietinio kraujo tiekimo sutrikimo. Naudojant žemo-kontakto plokšteles, po operacijos lengviau atstatyti kraujo tiekimą į pagrindinį kaulą. Kraujo tiekimas atlieka du svarbius kaulus formuojančius vaidmenis: aprūpina maistinėmis medžiagomis ir aprūpina kamienines ląsteles, kurios gali diferencijuotis į osteoblastus. Pažeistų kraujagyslių atstatymas po lūžio užtrunka kelias savaites, o nuospaudas formuojasi prieš naujų kraujagyslių patekimą. Todėl ankstyvas nuospaudų maitinimas priklauso nuo likusių kraujagyslių išsiplėtimo. Ląstelės, dalyvaujančios lūžių atstatyme, atsiranda iš perioste ir kitų vietų. Išsamus periosto pašalinimas lūžių gydymo metu gali sulėtinti lūžių gijimą.
Ne{0}}paslinkusių lūžių atveju naujos kraujagyslės gali atsirasti iš meduliarinės ertmės, o poslinkių lūžių atveju naujos kraujagyslės, maitinančios kaliusą, pirmiausia atsiranda iš aplinkinių minkštųjų audinių kraujagyslių. Todėl aplinkinių raumenų devaskuliarizacija lūžių gijimo metu yra pagrindinis veiksnys, lemiantis uždelstą lūžių gijimą.
Pagrindiniai poveikiai: Intramedulinis nagų įdėjimas tam tikru mastu paveikia kraujo tiekimą į lūžio vietą, tačiau kraujo tiekimas bus atkurtas, kai kraujagyslės išauga iš perioste ir aplinkinių minkštųjų audinių. Esant atviriems lūžiams, patyrusiems sunkią traumą, reikia įkalti į medulį be meduliarinio kalimo, kad būtų sumažintas tolesnis žievės aprūpinimo krauju sutrikimas.
Išsiblaškymas: Per didelis išsiblaškymas lūžių galuose gali turėti įtakos lūžių gijimui. Uristas apskaičiavo, kad kai lūžių tarpas yra didesnis nei 0,5 cm, lūžių gijimo laikas bus atidėtas iki 12–18 mėnesių, nes kaliusas turi užpildyti didesnį tarpą. Kliniškai fiksavimas kaulų plokštelėmis ir varžtais gali trukdyti kontaktui po kaulo rezorbcijos, o per didelis traukimas ir minkštųjų audinių įsitvirtinimas gali sukelti pernelyg didelį lūžio tarpą. Platus lūžio tarpas bus užpildytas tankiu pluoštiniu audiniu, trukdantis formuotis kaulams ir galiausiai sukelti nesusijungimą. Tačiau esant tinkamoms mechaninėms ir biologinėms sąlygoms, kaulų susijungimas taip pat gali įvykti per didesnį tarpą, vadinamą atitraukiančiu gijimu arba užsitęsusiu gijimu. Šios sąlygos apima: santykinai nepažeistą periostas, gerą kaulų galų aprūpinimą krauju, nuolatinę ir stabilią traukos jėgą ir jėgų kontrolę kitomis kryptimis. Šiame etape lūžių gijimas vyksta per intramembraninį osifikaciją, kai gijimui dalyvaujančios ląstelės atsiranda iš perioste ir endosteumo. Klinikiniu požiūriu pailgintas gijimas dažniausiai naudojamas galūnių ilginimui, deformacijų korekcijai, defektų plombavimui ir tam tikrų nesusipratimų, kuriuos lydi patrumpinimas, gydymui. Išskyrus retus atvejus, pavyzdžiui, lūžius su dideliais defektais, ilgalaikis gijimas netinka esant šviežiems lūžiams.
Suspaudimas: tinkamas slėgis skatina kaulų augimą, o per didelis slėgis gali sukelti trabekulinio kaulo mikrolūžius, vietinę išemiją, kaulo rezorbciją ir net osteonekrozę. Efektyvus suspaudimas užtikrina pakankamą lūžių galų stabilumą, todėl reikalingas ne mažesnis kaip 70–120 kg/cm³ slėgis. Stabilumas lūžių galuose neleidžia judėti tarp jų, o suspaudimas taip pat padeda sumažinti lūžių tarpą, o visa tai yra naudinga lūžių gijimui.
Esant absoliučiai suspaudimo fiksacijai ir esant geram kraujo tiekimui į lūžio galus, galima pasiekti pirminį gijimą. Tačiau reikia pažymėti, kad esant tokiai kompresinei fiksacijai, nekrozė lūžių galuose gali siekti 7-12 mm, todėl kompresinė fiksacija be slydimo mechanizmo iš esmės tampa neveiksminga. Tai iš tikrųjų gali trukdyti kontaktui tarp lūžių galų ir pailginti lūžių gijimo laiką. Kita absoliutaus suspaudimo fiksavimo problema yra jos apsauga nuo įtempių. Vėlesnėse lūžių gijimo stadijose subplokštės kaulas praranda būtiną streso stimuliaciją, dėl to atsiranda vietinė osteoporozė ir sumažėja mechaninės savybės, todėl padidėja plokštelės nuovargio lūžių ir lūžių po plokštelės pašalinimo rizika. Todėl absoliutaus fiksavimo įtaisus reikia nuimti praėjus maždaug vieneriems metams po operacijos arba naudoti plokštelinių varžtų sistemą, kurios standumas palaipsniui mažėja.
Infekcija: infekcijos{0}}sukeltas audinių pažeidimas ir užsitęsęs perkrovimas gali sukelti lūžių galų ir minkštųjų audinių nekrozę, taip pat kaulų rezorbciją. Tai sutrikdo ir pailgina normalų lūžių gijimo procesą, o sunkiais atvejais gali sustabdyti lūžių gijimą. Tai gali sukelti osteomielitą ir sukelti sekvestrą bei sinusų takų susidarymą.
Jatrogeniniai veiksniai: Jatrogeniniai veiksniai yra grubus ir pasikartojantis sumažinimas, per didelis sukibimas, per didelis atsitraukimas atviro mažinimo metu, nepatikima fiksacija ir netinkamas pooperacinis pratimas.